子宫肌瘤大了需要从哪里手术

子宫肌瘤大了，通常指子宫肌瘤生长到7cm以上，此时可能会导致患者出现月经量增多、月经时间延长等症状，此时需要从腹腔镜手术或者是开腹手术进行治疗。建议患者先到医院就诊，然后根据医生建议选择合适的治疗方案。

一、腹腔镜手术：

1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：是指在腹腔镜下将子宫肌瘤从子宫肌瘤最大层面剥离，保留子宫基层，使周围组织显露，然后缝合创面，术后恢复较快，可有效缩短患者的病程;

2、腹腔镜下子宫全切术：是指在腹腔镜下将子宫全部切除，同时还要保留阴道，以及盆腔组织，术后恢复较快，但可能需要在术后5-6个月才能恢复正常;

3、腹腔镜下子宫次全切除术：是指在腹腔镜下将子宫肌瘤的主体切除，仅保留子宫颈及部分子宫体，术后恢复较快，但创伤相对较大;

4、腹腔镜下子宫全切术：是指在腹腔镜下将子宫肌瘤的蒂部完全切除，同时保留子宫，此类手术创伤相对较小，术后恢复较快，但可能术后5-6个月才能恢复正常。

二、开腹手术：

子宫肌瘤大了以后，若患者没有生育要求，可以进行开腹手术，将子宫肌瘤与子宫一起切除。此类手术创伤相对较大，术后恢复较慢，但可以将整个子宫进行切除，从而达到根治的目的。

此外，患者术后还要定期复查彩超，了解肌瘤变化，必要时可遵医嘱服用米非司酮等药物，可以促进子宫肌瘤缩小。同时患者还应注意多休息，保持会阴部清洁，以免诱发感染。