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取消关注生孩子并不能让子宫肌瘤变少,子宫肌瘤的发生和生孩子的关系不大。子宫肌瘤的发生原因不明确,可能与遗传、饮食、激素水平、干细胞功能等因素有关,而生孩子对子宫肌瘤的影响较小,并不能让子宫肌瘤变少。想要使子宫肌瘤变少,可以通过保守治疗或手术治疗的方式,使子宫肌瘤消失。
一、保守治疗:
1、药物治疗:在医生指导下,使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林等,因为这类药物有抗雌激素的作用,可使子宫肌瘤缩小。也可以使用米非司酮,这是一种抗孕激素的药物,也可以使子宫肌瘤变小;
2、放射治疗:通过放射线照射,对子宫肌瘤能够起到较好的作用,使子宫肌瘤缩小。但由于子宫肌瘤是一个激素依赖性的肿瘤,生长到一定大小以后,受雌激素的影响可能会出现变化,而放射线对这部分瘤体控制较难,需要注意观察;
3、化学药物治疗:可使用一些药物对抗雌激素,如他莫昔芬等,在医生指导下使用,可使子宫肌瘤缩小,但停药后,子宫肌瘤可能会再次生长;
4、手术治疗:如果患者有生育要求,可以做子宫肌瘤的剥除手术,但术后要注意避孕,否则易复发。
二、手术治疗:
1、子宫肌瘤剔除术:可以在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,较大的子宫肌瘤可以通过开腹手术剔除;
2、子宫切除术:对于恶性疾病或疑似恶变的子宫肌瘤,需要进行子宫切除术。可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除,也可以做开腹的子宫肌瘤剔除术,需要根据患者的年龄、肌瘤大小、数目等;
3、子宫动脉栓塞术:由于对卵巢功能影响较小,可以单纯对子宫肌瘤进行动脉栓塞术,减少患者的月经量,缓解痛经,但术后易复发。
因此,生孩子对子宫肌瘤的影响较小,对于想要保留子宫的女性,可在医生指导下采用上述方式进行治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科