子宫内有肌瘤要手术吗

子宫内有肌瘤是否需要手术，通常与子宫肌瘤的大小、患者症状表现等情况有关，应根据患者的具体情况进行判断。子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，可长在子宫内，大部分患者无自觉症状，常在体检时发现。

1、子宫肌瘤较小：如果患者的子宫肌瘤直径<5cm，又没有引起明显的症状，如月经改变，包括月经量增多、月经周期缩短、月经间隔时间延长等，以及没有导致贫血出现，或子宫肌瘤没有对怀孕造成影响，此时可以定期进行复查，不需要进行手术治疗，建议半年做一次B超检查，明确子宫肌瘤的生长情况;

2、子宫肌瘤较大：如黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜层向宫腔生长，突出于宫腔，表面为子宫内膜覆盖，超声检查可以发现黏膜下子宫肌瘤，往往会造成患者月经量增多，引起患者贫血。建议及时进行手术治疗，可行黏膜下子宫肌瘤切除术，是在宫腔镜下进行，也可以在腹腔镜下进行，医生可以在腹腔镜下将黏膜下子宫肌瘤剔除;

3、子宫肌瘤出现恶变：如肌壁间肌瘤发生恶变，会引起患者出现不规则阴道流血，需要根据患者的具体情况，决定是否进行手术治疗。如果患者年龄较大，没有生育要求，可以考虑子宫切除术。但如果患者有生育要求，可以考虑保留子宫，将肌瘤进行切除;

4、其他情况：如果子宫肌瘤生长在宫颈处，可能会导致宫颈机能不全，引起患者怀孕困难或者不孕不育等，此时建议进行手术治疗，及时在宫腔镜下将肌瘤剔除。