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取消关注胎停时需要查凝血,主要是因为胎停可能会引起凝血功能异常,临床上需要抽血检查,以了解是否存在血液疾病。此外,还要结合B超检查、血HCG水平、孕酮水平等,作出综合判断,以明确是否需要进行相应的处理。
1、凝血功能异常:胎停时需要查凝血,如凝血时间、D-二聚体等,凝血功能异常时,可能会表现为阴道大量流血,部分孕妇可能会出现弥漫性血管内凝血,严重者可能会出现急性肾功能衰竭、休克等危及生命的情况;
2、B超检查:通过B超检查可以了解胎停的胚胎情况,如果B超下看不到胎心、胎芽,要考虑可能是胎停导致的胎停。如果宫腔内可以看到胎囊或者胎芽,但是胎芽比较小,也不能排除胎停的可能;
3、血HCG水平:胎停时需要查血HCG水平,如果血HCG水平在200-300U/L范围之内,说明胚胎存活,发生胎停的可能性比较小。如果血HCG水平比较低,或者是翻倍不明显,可能是出现胎停;
4、孕酮水平:需要抽血检查孕酮水平,如果孕酮水平在非孕期小于15ng/mL,考虑可能是胎停。
当胎停时,要给予清宫处理,如果不及时清宫,孕妇可能会出现感染的情况,比如子宫内膜炎、盆腔炎等。清宫之后,建议将妊娠组织送检病理,了解胎停的原因,以减少下次胎停的发生。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
深圳市中医院 妇产科