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取消关注宫外孕早期如果包块比较小,血HCG小于2000mIU/ml,包块直径小于4cm,没有明显的症状,患者的生育要求不高,可以考虑保守治疗。如果患者包块比较大,血HCG大于2000mIU/ml,包块直径大于4cm,或者患者有明显的临床症状,一般建议行手术治疗。
1、保守治疗:宫外孕的保守治疗方法主要包括药物治疗和期待治疗。药物治疗主要是针对宫外孕早期,没有明显的内出血,血HCG小于2000mIU/ml,包块比较小,没有明显的症状,这种情况下,可以遵医嘱选择药物保守治疗。药物保守治疗的特点是治疗时间比较长,一般需用药3-4个月以后复查血HCG的变化,再决定下一步治疗方案;
2、手术治疗:手术治疗适用于宫外孕包块比较大,血HCG大于2000mIU/ml,或者包块直径比较大,伴有明显的症状,如腹痛、阴道不规则流血等症状,或者患者的生育要求比较高,这种情况下,应及时进行手术治疗。手术治疗的方式主要包括输卵管切除术、保守性手术等;
3、中药治疗:中药治疗主要是针对宫外孕早期或者症状比较轻微的患者,临床常用的药物有化瘀消肿功效的中药,如桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸等;
4、其他治疗:宫外孕早期还可通过放置宫内节育器,预防宫外孕的发生,以达到保守治疗的效果。
此外,建议宫外孕的患者在治疗期间禁止性生活,避免寒凉、辛辣、刺激性的食物,多吃富含蛋白质、维生素的食物,补充足够的营养,增强身体抵抗力。
副主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
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