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取消关注宫外孕后HCG降到13,指的是宫外孕后HCG降到阴性,出现这种情况可能是胚胎停止发育或者是自然流产,也有可能是不完全性的宫外孕。单纯的凭HCG值的下降并不能确定,还需要结合包块的大小、腹腔内是否出血,以及孕囊的活性等进行综合性的判断。
1、胚胎停止发育:由于胚胎基因异常或者是宫内感染等原因,引起胚胎停止发育,可出现HCG降到13,胚胎停止发育的孕妇可能会有少量的阴道出血。若通过B超检查可以在宫内看到胎芽或胎儿形态,可以保守治疗,如遵医嘱使用米非司酮或甲氨蝶呤等。也可以进行手术终止妊娠,如负压吸引术或钳刮术等;
2、自然流产:宫外孕后由于胚胎基因异常或女性本身黄体功能不全,可导致自然流产,此时HCG可能会降到13。若通过B超未在宫内发现胚芽或胎儿形态,可以保守治疗,遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物,也可肌肉注射绒促性素以促进胚胎或胎儿排出;
3、不完全性的宫外孕:宫外孕后由于胚胎活性偏差,HCG可能会降到13。若包块比较小,腹腔内出血少,HCG值比较低,可以进行保守治疗,如遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等,还可静脉注射甲氨蝶呤等药物。若包块比较大,血HCG较高,建议进行手术治疗,如患侧输卵管切除术、输卵管造口术等。
此外,发生宫外孕后,进行HCG检测时,可能会出现误差,比如受孕时间比较短,或者孕囊较小,无法在宫腔内看到胎囊或胎芽,因此,会出现HCG降到13的情况,需要多次复查HCG值,并结合包块大小等其他指标来判断保守治疗还是手术治疗。
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
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