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取消关注临床上并没有一针消除子宫肌瘤这种说法,目前临床上也没有发现针对子宫肌瘤的特效药。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,育龄期女性体内雌孕激素水平高,是子宫肌瘤的好发因素,临床上针对子宫肌瘤的治疗主要是期待治疗、药物治疗和手术治疗。
1、期待治疗:对于无症状的子宫肌瘤,可定期进行超声检查,了解子宫肌瘤的变化,一般不需要治疗,但每3-6个月需进行一次肌瘤检查,当发现子宫肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗;
2、药物治疗:针对子宫肌瘤引起的月经量增多,甚至导致贫血的患者,药物治疗首选孕激素,如米非司酮,可在一定程度上使肌瘤缩小,但停药后肌瘤可能会再次长大,并且还可能引起子宫内膜的病变,不建议作为首选的治疗方法。此外,也可使用中药辅助治疗,活血化瘀、消症散结,可改善症状,但不能消除子宫肌瘤。常用的消瘤散结药物如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、宫瘤宁胶囊等,在一定程度上可以抑制子宫肌瘤的生长,但不能消除子宫肌瘤。这些药物主要适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫肌瘤患者;
3、手术治疗:适用于月经量增多导致继发贫血,严重腹痛、肌瘤导致膀胱直肠等压迫症状,肌瘤导致不孕或怀疑有恶变者,药物治疗无效的患者。手术治疗可以选择肌瘤切除术,包括子宫肌瘤病灶切除术、子宫切除术,适用于希望保留生育功能的患者;也可以选择子宫动脉栓塞术,适用于希望保留生育功能的患者;
4、其他治疗:针对有生育需求且希望保留子宫的患者,可以使用高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术,消除肌瘤,但疗效不确切,临床上不作为常规治疗。
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科