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取消关注大多数情况下切除子宫肌瘤能根除,如果是子宫肌瘤恶性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌等,此时需要切除同侧及双侧附件,同时进行系统性的盆腔淋巴结清扫,才能达到根除。但如果是较小的子宫浆膜下肌瘤,或者体积较小的黏膜下子宫肌瘤突向宫腔,手术难度较大,基本很难根除。
1、子宫肌瘤恶性病变:子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,其他诸如神经精神因素、遗传因素、体内激素水平等都可诱发子宫肌瘤,子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤、子宫内膜癌的病例极为少见。一旦发现子宫肌瘤恶性病变,不论肌瘤大小,都建议手术切除子宫,以根除;
2、宫颈癌:宫颈癌早期可无症状,随着病情发展,可出现阴道流血、排液等症状。宫颈癌易发生转移,尤其是宫颈管癌,其癌细胞可向深部浸润,累及宫颈各部分,甚至危及患者生命,经手术切除后,还需要进行放疗、化疗,以预防复发;
3、子宫内膜癌:子宫内膜癌早期主要表现为阴道出血,如果发生转移,如淋巴转移、腹腔种植转移等,手术治疗效果不好,可选择放射治疗,待其缩小后,再进行手术根除,同时还需要进行化疗,提高预后;
4、其他:对于体积较小的黏膜下子宫肌瘤,基本不会引起临床症状,一般小到肉眼无法发现的子宫肌瘤,只需切除肌瘤根除术,术后定期复查即可,有复发者再次手术也能根除。
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
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