有子宫肌瘤了能不能切子宫

有子宫肌瘤并不一定需要切除子宫，需要根据患者的具体情况决定。通常子宫肌瘤切除术的适应证包括有恶变、肌瘤数目多、肌瘤直径>10cm等。

1、恶变：如果子宫肌瘤发生恶变，就需要将子宫切除，同时需要进行盆腔淋巴结清扫。除此之外，在子宫肌瘤生长的过程中，如果发生子宫破裂，也需要将子宫切除;

2、肌瘤数目多：如果子宫肌瘤单发，体积较小，如5cm以下，患者无明显症状，一般不需要切除子宫。如果多发子宫肌瘤合并明显症状，如月经量增多、贫血等，或者子宫肌瘤影响排尿、排便，此时也需要将子宫切除;

3、肌瘤直径>10cm：如果子宫肌瘤的直径超过10cm，患者有明显症状，如导致尿频、尿急、排便异常等，或者子宫肌瘤生长速度较快，怀疑有恶变的可能，此时也需要将子宫切除。

除上述情况外，如果患者因子宫肌瘤而出现宫腔积脓或宫腔粘连等情况，需要将子宫切除。另外，如果患者因为宫颈癌或者宫颈损伤而出现炎症，但患者没有生育要求，也可以将子宫切除。但无论是否需要切除子宫，都要对子宫肌瘤的性质和数量有清楚的认知，不论子宫肌瘤是单发还是多发，都要对其进行准确的定性和定量。如果为单发的子宫肌瘤，要注意与子宫内膜异位症等其他疾病进行鉴别。