子宫内膜恶性肿瘤和子宫肌瘤

子宫内膜恶性肿瘤即子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，其中以宫内膜样腺癌和子宫浆液性腺癌最常见。子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用、基因突变、不孕、外源性雌激素摄入、肥胖、高血压、糖尿病、长期使用雌激素等有关。

1、雌激素长期作用：雌激素长期作用是子宫内膜癌发生的重要因素，比如无排卵的月经、长期服用雌激素类药物等。因此对于绝经后女性应定期做妇科检查，如B超等，早发现早治疗;

2、基因突变：子宫内膜癌的发生与一些基因突变有关，如错配修复基因突变、抑癌基因失活等。基因突变导致的子宫内膜癌，目前尚无有效治疗方法，预后较差;

3、不孕：子宫内膜癌可能会导致不孕。已有研究表明子宫内膜癌是女性不孕的重要原因，约1/3以上的患者为原发性不孕。约1/3患者为首发症状，约1/3患者为复发性不孕，其中40%的患者为子宫内膜癌首发症状;

4、外源性雌激素摄入：子宫内膜癌还可能与过量摄入雌激素有关，如长期使用含有雌激素药物等;

5、肥胖：肥胖与子宫内膜癌的发生有一定的关系。有研究表明肥胖女性患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的1.5倍。因此控制体重有助于预防子宫内膜癌;

6、高血压、糖尿病：高血压、糖尿病也是发生子宫内膜癌的高危因素;

7、长期使用雌激素：多数研究表明，使用激素替代治疗可使子宫内膜癌的发生风险增加，但具体机制尚不明确。