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取消关注子宫肌瘤剔除术后,在病理报告中可能会提示CA-125、CA-199、CEA、AFP等肿瘤标志物有所升高,其中CA-125最为常见。如若术后CA-125单项升高较多,则提示可能为子宫肌瘤复发,建议患者及时就医,在医生的综合分析下进行对症治疗。
一、生理性原因
CA-125:CA-125是一种肿瘤标志物,常被用于检测卵巢癌,一般情况下,若CA-125单项升高,不超过正常值的3倍,且患者不伴随不适症状,则有可能是生理性原因导致CA-125升高,如月经来潮,则会导致CA-125升高,此时不需要进行特殊处理。
二、病理性原因
1、子宫肌瘤复发:若患者术后CA-125单项升高较多,超过正常值的3倍以上,且患者伴随腹痛、出血、白带增多等不适症状,则有可能是子宫肌瘤复发,建议患者及时就医,在医生的综合分析下进行对症治疗。
2、子宫肉瘤:子宫肉瘤的发生可能与饮食习惯、生活习惯等有关。患者会有阴道不规则出血、腹痛、腹部肿块等症状,子宫肉瘤主要以手术治疗为主,如筋膜外全子宫切除术、改良根治术等,术后可配合放疗、化疗等进行综合治疗。
3、子宫内膜癌:子宫内膜癌的发生可能与雌激素、肥胖、高血压、糖尿病等有关,患者会有阴道异常排液、下腹痛、盆腔肿块等症状。此时患者可进行手术治疗,如筋膜外全子宫切除术、根治性子宫切除术等,还可在医生的综合分析下使用药物,如他莫昔芬、托瑞米芬等进行治疗,可在一定程度上帮助延缓疾病的复发。
4、卵巢癌:卵巢癌的发生可能与激素、染色体等有关。患者会有腹部不适、月经异常、白带增多等症状,卵巢癌也可导致CA-125升高。患者可进行手术治疗,如根治性手术、短路手术等,术后可配合放疗、化疗等进行综合治疗。
CA-125在上皮性卵巢癌和子宫颈癌以及子宫内膜癌中阳性率较高,但对输卵管和卵巢的炎症、脓肿等良性疾病,也可出现CA-125升高的情况,患者还需及时就医,进一步查明病因后进行针对性治疗。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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