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取消关注流产型宫外孕彩超看不到包块,可能是由于宫外孕孕囊很小,彩超检查的间隔时间较长,也可能是由于宫外孕孕囊破裂、异位妊娠包块较小、检查失误等引起。建议进一步检查,明确诊断,并遵医嘱治疗。
1、宫外孕孕囊较小:彩超检查一般用来判断宫外孕,不能判断孕囊是否存在。宫外孕孕囊由于着床的位置不好,发育受到限制,体积会比较小,彩超检查的间隔时间比较长,所以看不到包块。如果没有看到包块,可以再进一步抽血化验HCG,间隔1-2天再复查,如果HCG没有成倍上升,并且在持续下降,一般可排除宫外孕;
2、宫外孕孕囊破裂:宫外孕孕囊破裂后,可能会出现流产型宫外孕彩超看不到包块。如果孕囊破裂后,积血流入腹腔,通过腹腔彩超可以直接判断出包块的位置,如果血HCG较高,而包块比较小或者增长缓慢,可以排除宫外孕;
3、异位妊娠包块较小:如果存在异位妊娠,受精卵在宫腔以外的位置着床,彩超看不到孕囊,因为异位妊娠的孕囊不在宫腔内,而在宫颈、卵巢、腹腔等位置,彩超一般可看到孕囊,可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行保守治疗或手术治疗;
4、检查失误:彩超检查一般用于宫外孕排查,如果孕囊没有在宫腔内,而在宫颈、卵巢、腹腔等位置,则不能判断出包块的具体位置,检查时看不到孕囊,可进行宫外孕治疗或再观察。
彩超检查一般用于宫外孕排查,但不能判断孕囊是否存在,如果宫外孕需要及时进行治疗,以免孕囊破裂引起大出血,危及生命。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
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河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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南京市第二医院 妇产科
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湖南省人民医院 妇产科
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