宫外孕必须是两道杠吗

宫外孕不一定是两道杠，宫外孕也可能表现为两道杠，即阳性和阴性。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，95%的宫外孕为输卵管妊娠，宫外孕也可有腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹腔干妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠等情况。

1、输卵管妊娠：受精卵种植在输卵管，由于输卵管肌层比较薄，血运比较丰富，因此宫外孕妊娠时，如果流产或破裂，可表现为腹腔内出血，短时间内可导致休克甚至死亡。此外，如果为完全流产型宫外孕，妊娠产物可排入腹腔，腹腔内无出血，通过腹腔镜也可直接看到宫外孕情况;

2、卵巢妊娠：卵巢妊娠的情况比较少见，妊娠早期即可出现卵巢黄体，无论在早期或者中期，都可出现卵巢黄体破裂出血的情况，表现为突然发生下腹部撕裂样疼痛，短时间可迅速进展为休克症状;

3、腹腔妊娠：如果受精卵着床在腹腔内，即为腹腔妊娠，大部分卵巢妊娠的女性可出现腹腔出血的症状，通过腹腔镜可直接观察到出血的情况，少部分卵巢妊娠的女性需要在超声监测下进行清宫手术;

4、子宫颈妊娠：少部分女性的子宫颈妊娠只有宫颈外口，在进行妇科检查时，通过窥器也可直接观察到宫颈外口处有妊娠产物;

5、阔韧带妊娠：子宫峡部妊娠比较罕见，妊娠位于子宫下段，宫颈和宫体交界处，妊娠时子宫峡部极薄，可穿透膀胱或者腹腔内，导致出血性休克。

如果出现宫外孕，建议女性及时到医院就诊，如果症状较轻，可选择保守治疗，即药物治疗，如甲氨蝶呤等，如果症状较重，可选择手术治疗，如输卵管切除术等。