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取消关注宫外孕手术前先刮宫是否有必要,需根据具体病情分析。宫外孕手术大多数是腹腔镜下微创手术,如果出血不多,病情不严重,可以不用先刮宫,因为刮宫是为了止血或者是刮取子宫内容物送病理检查,以除外子宫内膜病变。但是如果出血多,病情严重,此时就需要先刮宫,达到止血的目的,然后再做手术,以免子宫内膜过度损伤导致宫腔粘连。
1、病情不严重:如果宫外孕病情不严重,患者生命体征平稳,没有明显的内出血症状,血HCG小于2000mIU/ml,且呈下降趋势,可以不刮宫,保守治疗,遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物治疗;
2、病情严重:宫外孕患者一般情况比较危急,若血HCG较高,或者有明显的腹痛、出血症状,或者是包块逐渐增大,超过4cm以后,就需要及时做刮宫手术,以免出血过多导致休克,危及生命;
3、其他:如果多次出现宫外孕,或者有宫外孕病史再次怀孕,以及40岁以上的高龄孕妇,如果没有生育要求,可以考虑切除输卵管。因为宫外孕病情严重或者是多次发生宫外孕,对机体损伤比较大,所以术后要注意生活护理,如注意保暖,清淡饮食,注意会阴部卫生,预防感染等。
宫外孕患者手术后,要注意卧床休息几天,在身体条件允许的情况下,可以适当下床走动,促进身体恢复。同时还要注意调整饮食,多吃一些营养物质丰富的食物,不要吃辛辣、油炸食物。