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取消关注HCG翻倍正常,不能排除宫外孕。因为单纯根据HCG的变化,并不能确定是否为宫外孕,需要检测HCG和孕酮,同时结合B超检查结果,进行综合判断。如果确定是宫外孕,需要及时终止妊娠。
HCG是由胚胎的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,当胚胎着床后,HCG在血液中出现翻倍增加,则提示胚胎生长发育良好。临床上不能够单纯根据HCG的变化来判断是否是宫外孕,需要结合B超检查。如果在宫腔内看到妊娠囊、胎芽或原始心管搏动,即可诊断为宫内妊娠。如果在宫腔以外看到异常的包块,包括胎心和胎芽,或者HCG没有翻倍上升,反而下降,此时可考虑是宫外孕,需要结合孕酮、包块的变化,以及HCG的变化等进行综合判断。
如果确定是宫外孕,需要及时通过手术等方式终止妊娠。如果是附件区包块比较小,HCG小于2000mIU/ml,可以遵医嘱选择药物保守治疗,如米非司酮、甲氨蝶呤等。如果附件区包块比较大,HCG大于2000mIU/ml,或者药物保守治疗效果不好,也可以进行手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术等。
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