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取消关注宫外孕的女性进行B超检查时,可能会出现宫腔内未探及孕囊、宫旁探及异常回声、附件区见一侧包块等结果,其中附件区可见混合回声包块,为低回声或者是高回声包块。临床将宫外孕分为输卵管妊娠、异位妊娠、流产型宫外孕,其中输卵管妊娠是最为多发的宫外孕,B超检查提示宫腔内未探及孕囊,宫旁探及异常回声包块,则考虑为宫外孕。
1、输卵管妊娠:此类型最多见,是受精卵在输卵管内着床和发育,因输卵管肌层比较薄弱,易导致受精卵穿孔,使输卵管妊娠发生流产或破裂。典型的输卵管妊娠在进行B超检查时,可在子宫旁探及边界不清的低回声包块,若发生破裂,则会表现为盆腔积血的情况;
2、异位妊娠:指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,典型的表现是停经、腹痛与阴道流血,其中腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,若出现宫外孕破裂出血,可导致晕厥、休克,甚至是腹腔大出血等;
3、流产型宫外孕:是指受精卵在输卵管内正常着床,但因着床位置特殊,胚胎活性差,妊娠无法继续维持,从而出现流产的情况,常见于完全流产或不全流产,在进行B超检查时,可在宫旁探及异常回声包块,常见有妊娠囊或者空泡样回声。
因此,B超检查提示宫外孕时,建议女性保持冷静,及时完善其他相关检查,以便明确病因后进行针对性治疗。此外,在宫外孕女性接受治疗后,短期内尽量避免性生活,以免影响身体恢复。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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昆明市妇幼保健院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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深圳市中医院 妇产科
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