宫外孕保守治疗明显下降

宫外孕保守治疗明显下降，考虑可能是保守治疗成功的结果。但是也有可能是保守治疗效果不佳所致，与异位妊娠包块增大、局部内环境失衡、流产有关。

1、保守治疗成功的结果：宫外孕经保守治疗后，在保守治疗过程中血HCG呈持续下降趋势，甚至出现明显下降。此时，考虑治疗比较成功，胚胎死亡，使宫外孕保守治疗有效;

2、保守治疗效果不佳：宫外孕保守治疗过程中，在使用药物治疗后，虽然胚胎明显萎缩，但血液中的HCG水平不会出现明显下降。此时，考虑保守治疗效果不佳，可能需要改为手术治疗，达到终止妊娠的目的;

3、异位妊娠包块增大：宫外孕保守治疗过程中，在药物治疗过程中，虽然血HCG水平呈下降趋势，但如果包块直径明显增大，血液中HCG水平下降缓慢，甚至出现包块增大，则说明保守治疗效果不佳，可能需要改为手术治疗;

4、局部内环境失衡：宫外孕保守治疗容易引起卵巢内分泌功能失调，导致雌二醇下降，此时容易发生子宫内膜病变，影响孕囊的继续发育，使得流产的发生率升高。因此，在保守治疗过程中，需要定期检测雌二醇水平，如果雌二醇水平明显下降，或发现卵巢内异常回声，则需要尽快改为手术治疗;

5、流产：宫外孕保守治疗过程中，如果胚胎死亡，有可能发生流产，此时体内HCG水平会出现明显下降。如果流产后出血较多，超过月经量，建议改为手术治疗，达到止血目的。