孕期鼻炎对胎儿和母体的影响

　　怀孕是一件让人高兴的事，这不，快乐的准妈妈晓春一边与家人分享着怀孕的幸福，一边加强营养以保证身体健康，生怕自己有一点小小的闪失而造成小宝宝发育不好。

　　很快，孕期在喜悦和期盼中度过了最危险的前3个月，这期间经历了尿频、孕吐等坎坷，坚强乐观的晓春都挺了过来，但最近一场小小的“感冒”，使鼻塞、咽痛、咳嗽等症状不停地缠绕着晓春。鼻子堵得要命，鼻涕不断，而且最要命的是，晚上鼻子堵得死死的，只能用嘴呼吸，每天夜里都要因为嗓子干而醒来数次，非常难受。看医生也有几次了，每次都是不敢开什么西药，都是中药煎服，可是效果不好。医生说晓春是肺弱气虚，最后一次开了640万单位的青霉素打了3天点滴，咽痛现象消失，咳嗽也稍为好转，可是鼻塞减轻不明显。在家待了几天，实在难受得不行，只好又去大医院求治。医生经过详细询问和检查 ,告诉她患的是鼻炎 ,是由妊娠引起的。晓春有点糊涂，鼻炎与妊娠到底有什么关系?是怎么引起的?对胎儿有没有什么影响?

　　都是雌激素惹的“祸”

　　为什么怀孕后易患鼻炎呢?这是因为女性鼻黏膜对雌激素反应较敏感。有些女性在性激素周期性变化影响下，鼻黏膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。怀孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎，所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

　　对胎儿和母体的影响

　　胎儿

　　1.易造成宫内缺氧

　　长时间的严重鼻塞有可能会造成胎儿宫内缺氧，这对胎儿的发育极为不利，不过大多数孕妇不用担心，多数情况下人体的生理机能会提醒你改变呼吸方式，比如因呼吸困难而被憋醒或改用嘴呼吸等。

　　2.不当用药造成不可预测的后果

　　孕妇患了鼻炎，如果服用药物不当，后果难以预料。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素，孕妇服用了这些药物，药物会通过胎盘进入胎儿体内，很可能造成流产或导致胎儿发育畸形。如果鼻塞特别严重，可以适当用一些1%麻黄素液3～5天，不过，不能长期使用。

　　就医小贴士：选用药物治疗时一定要在正规医院的医师指导下进行。

　　母亲

　　1.影响睡眠

　　许多患鼻炎的准妈妈，因鼻塞严重，常在夜间被憋醒或改用嘴呼吸，结果是嗓子难受口唇干燥，严重影响了睡眠和心情。有些孕妇会因长期鼻塞而出现了缺氧的症状。对此，专家建议：通过睡午觉可以补充睡眠的不足;通过吸氧可以改善缺氧的问题。

　　2.易引发神经症状

　　鼻炎被不少孕妇看作仅仅是鼻塞的“小毛病”，却不知道，鼻炎若不及时治疗，会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通，鼻腔发炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可连累喉部，发生喉炎;炎症向上蔓延，还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗，还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎，导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等，严重影响了孕母的生活质量。

　　治疗原则及预后

　　怀孕期间由于内分泌的影响，易患鼻炎或使原有的鼻炎加重。据有关资料统计，约有 20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能，尤以怀孕 3个月时更为明显。在孕期用药的问题上，要特别注意。原则上最好不使用任何药物。如果必须用药尤其需要注意药物的成份，仔细阅读药物使用说明书，并经过耳鼻喉科专科医生的同意，治疗过敏性鼻炎的抗组织胺药物、各种类型激素类和收缩鼻腔的滴鼻剂最好不要用。若有脓性鼻涕合并有感染，可使用青霉素类药物。最好不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。

　　至于孕期鼻炎的预后，孕妇不必过于担心，分娩后随着致病因素(雌激素下降)消除 ,鼻炎也随之痊愈 ,愈后也不会留后遗症。

　　就医小贴士：孕前患有轻中度鼻炎的女性可以怀孕和哺乳，但要密切观察病情发展;孕前患有严重鼻炎引起明显不适的女性，最好在治疗后再开始怀孕，以免在怀孕期间造成不必要的影响。

　　科学预防应当先

　　1.重视鼻腔卫生，积极预防感冒

　　当我们呼吸时，鼻子会对空气进行加温、加湿和清洁过滤，以确保进入人体的空气足够温暖、湿润和干净。在环境干燥时.鼻子不得不更加努力地工作。做好鼻子的保护非常重要。秋冬寒冷季节或感冒流行期间，要尽量少去公共场所，外出需戴口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激;室内空气干燥时，建议孕妇使用加湿器来补充空气湿度;避免过度刺激的气味，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等;对空气污浊的室内，可以用白醋熏蒸的方法来进行空气消毒。另外，要积极预防感冒，受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”，感冒流行期间可服用板蓝根等中药，以减少发病机会。

　　2.坚持体育锻炼，增强身体抵抗力

　　首先避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等，这是因为当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒会乘虚入侵导致发病。另外，如早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力。(所有的运动应规律而渐进地进行，考虑到孕妇身体的因素，一周3次适量运动比较合适。)还要积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾病。

　　3.改善环境、饮食调和

　　改善和控制环境因素，做好预防工作是关键。平时注意工作和生活环境的卫生，定时打开窗子更新室内空气，勤洗头、洗澡，勤更换枕头、被褥，.避免落尘和霉菌的滋生;家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。

　　孕期可多吃些富含维生素C、维生素E类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性，改善鼻腔黏膜的血流;尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。

　　4.保持心情愉快

　　保持良好的心情有利于孕妇和胎儿的健康。要避免剧烈的情绪波动;经常大吵大闹或有忧郁情绪的孕妇，应及时做好情绪调整，必要时考虑请心理医师协助开导。

（实习编辑：邝丽琼）