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取消关注前不久,笔者碰到这样一位孕妇,该孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎,虽经医生明确诊断,但其家属及本人因担心药物殃及胎儿而拒绝治疗,最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,导致败血症而致胎死宫内后早产,产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。
孕妇“恐药症”
像这样怕用药的孕妇在临床上已不是少数,“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的,“恐药症”。
不可否认,由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对妊娠期胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如反应停能使胎儿发生短肢畸形,四环素族药物可妨碍胎儿骨骼发育,属妊娠各期禁忌用药。
一部分抗菌药如磺胺药等也对妊娠各期有不同影响。
但经医生同意适当应用经选择了的药物并非那么可怕。相反,如果让感染任其发展,病原体侵犯胎盘,祸及胎儿,以及母体感染时,不仅对母体有危害,对胎儿的影响可能更为严重。
有人统计,孕妇最容易患的疾病是感冒,很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响而不敢用药,最终引起高烧或其它并发症出现。事实上,高热、毒血症、缺氧、休克等都可能严重影响胎儿而导致流产、早产、死胎或先天异常。
总结
总之,在妊娠期特别是妊娠早期,孕妇应注意好自己的身体,应尽可能地防止感染,在饮食上生活中处处留心,做好预防疾病的措施,特别是应预防控制感染。但是如果一旦感染了,不应害怕用药而不去看医生,这是很错误的想法、做法。一旦受感染了,应在医生指导下慎重选择用药。只要合理地应用药物,是不会对胎儿有影响的。在医生指导下用药可以避免感染加重和滥用药物,这样的做法才是利于忧生之举。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
主任医师
北京大学第三医院 风湿免疫科
主任医师
北京中医药大学东方医院 妇科
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