39健康

孩子险出生 妊娠高血压的威胁

  告急:肾脏、肺都已受到损害

  这是姚姚的第一个宝宝,在尚未研究生毕业时不期而至,还差点要了她的命。

  一个半月前,她跟着丈夫照例从蒋村来市一产检。门诊时,医生给她量了血压,发现有点不对劲。怀孕才27周,血压怎么到了170/120mmHg?本来,正常人只要过了140/90,就算高血压了。看看姚姚浮肿的脚,医生赶紧让她住院检查。

  面对医生的警觉,姚姚一家反倒觉得小题大做。“怀孕的人都会浮肿的”,妈妈的话,宽了大家的心。入院当天,姚姚有说有笑,自己走着去做了一圈化验。

  1个小时以后,结果出来,很不乐观。查体时,小便常规里发现了大量尿蛋白,医生发现姚姚情况不妙,将她转入肾内科。还没开心到下午,本来有说有笑的姚姚,情况急转直下。“我很不舒服,胸闷、气急”,才没多久,姚姚就和刚开始判若两人,连平躺都坚持不住了。

  主治医生费医师立即安排眼科、产科、肾内科专家联合会诊,检查结果显示,姚姚的血压飙升到200/140,眼底动静脉痉挛、血管渗出,尿蛋白达到4个加。每24小时里,尿蛋白有7000多毫克(正常人150毫克以下),同时,还有大量胸水。一切都显示,姚姚患上了急性重度妊娠高血压疾病,其肾脏、肺都已受到损害。

  7天:孩子剖出来还有一线希望

  病情在入院时突然快速发展,姚姚危在旦夕。一旦病情严重,孕妇抽筋,胎盘剥离大出血,孩子马上就会在宫内缺死亡。家人要求立即剖腹产,可宝宝才27周,还没达到28周有生机儿(有存活可能)的出生标准。这时强行把孩子生出来,她的肺部没有发育好,根本无法存活。

  通常得了重度妊娠高血压疾病的孕妇,医生都会建议其终止妊娠。姚姚的尿液变得非常少,提示肾脏损害已经非常严重。但如果选择流产,像姚姚这样的女孩将来二次怀孕,还会遭遇更严重的妊高症,很可能终身不能再拥有孩子。

  要想保住孩子,唯一的办法就是再拖一周。长到28周,剖出来的孩子还有一线存活希望。

  流产,意味着可能绝育。拼死留下孩子,也许还有做妈妈的机会。痛苦中,姚姚恳求费医师,一定要帮她拖下去,争取这一周时间。

  因为怀孕,药物使用有诸多禁忌,姚姚活得异常辛苦。不能大量使用利尿剂减轻肾脏负担,而注入的硫酸镁又会使她面部发红发热,在一周内,还要每天打激素,促使宝宝的肺部快速发育。

  每天,姚姚都在祈祷平安,而丝毫不担心严重的妊高症,会导致自己脑出血、心脏衰竭、子痫等严重后果。每次感受胎动,她都无比幸福,孩子的命比自己的命,来得更珍贵、更重要。

  监护:当天手术室人满为患

  妊高症可能导致孕妇失明,救治不当,远期还会留下高血压、视力损害等后遗症。28周一到,医院马上做好准备,让姚姚上手术台。

  接上心电监护仪,多科医生全部到位,当天的手术室人满为患。医护人员一共分为三组:生命监护小组、新生儿小组、妇产科小组,分别监护孕妇和早产儿

  剖宫产很顺利,一个多小时后,姚姚诞下了一个750克重的女婴。一出生,孩子就被转入了省儿保新生儿监护室。而她被推入产科进行24小时观察,庆幸,母女平安。

  10天院住下来,除了还有少量蛋白尿、血压稍微偏高外,身体已无大碍。

  昨天宝宝出院了,体重长到了2。2千克,姚姚一家从儿保赶来,感谢救了她们母女的医生。

  “多拖的这一个星期时间,保全了我们一家。要是失去了这个孩子,很可能一个家就这么散了”,一旁,姚姚的婆婆说得很动情。

(实习编辑:黄秀杰)

2010-03-01 07:11:00浏览60举报/反馈
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吴鹏波副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
嗳气、腹胀与肝病有关系吗
嗳气、腹胀可能与病毒性肝炎、肝硬化等肝病有关,但也有可能是慢性胃炎导致的。1.病毒性肝炎首先,乙肝病毒等各类肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,常会因肝功能受损而出现身体乏力、厌油嗳气、恶心呕吐、上腹胀痛等不适。建议患者清淡饮食、卧床休息,并遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。2.肝硬化其次,各种原因引起的肝细胞坏死、纤维化等病变,都可能会进展为肝硬化。由于肝脏也会参与整个消化过程,因此肝硬化患者除典型症状外,也可能会出现腹胀腹痛、食欲不振、反酸嗳气、体重下降等表现。建议患者多吃新鲜果蔬、避免饮酒,并遵医嘱使用索磷布韦、达卡他韦等药物进行抗病毒治疗。3.慢性胃炎最后,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,患者常会因胃黏膜持续受到炎症刺激,而出现中上腹钝痛、恶心反酸、嗳气打嗝等不适症状。患者可在医生指导下联用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、诺氟沙星、阿莫西林等药物进行四联疗法,以达到根治幽门螺杆菌感染的目的。此外,嗳气、腹胀还可能与不良饮食习惯、不良生活方式有关,建议患者少食多餐,并根据自身情况适当进行户外活动。若上述症状持续无缓解,建议及时就医完善血常规、肝功能、腹部超声等检查,并根据检查结果积极进行治疗。
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