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取消关注妊娠高血压在我国的发病率为9.4%。近一年我院妊娠高血压疾病的发病率也有所上升。其主要原因可能与目前快节奏的生活造成孕产妇的精神压力大,怀孕后营养摄入不均衡,以及高龄孕妇数量增多等有关。秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病。发病时间一般多见于孕20周以后,尤其是孕32周后最为多见。
低龄高龄孕妇均易发生妊高征
研究发现,以下几类人群容易发生妊娠高血压疾病:
●年轻的初孕妇(年龄低于18岁)或高龄初孕妇(高于40岁)。
●文化程度较高,对妊娠缺乏心理准备,精神经常保持高度紧张状态的孕妇。
●孕前体重超重的女性怀孕后会增加血压升高的危险。
●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有高血压家族史的孕妇。
●羊水过多、双胎或多胎、怀巨大儿及葡萄胎等造成子宫张力过高的孕妇。
●个性强、急躁、易冲动,并具有过分竞争性性格的女性。
下肢水肿是高血压早期表现
高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿,胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加,轻度头晕以及血压升高,轻度蛋白尿等表现。
孕妇应注意自己的身体变化,及时进行产科检查。
一旦确诊,轻度的患者可在门诊治疗,重度以上的患者应住院,进行解痉、镇静、降压等治疗。
预防和控制要注意以下几点
●定期做产前检查,孕中晚期的人及上述妊高征高发人群更应注意。
●孕妇要避免过度劳累,生活要规律。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作和剧烈的运动,感到身体疲劳时要马上休息;每天睡眠至少在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视和泡澡、游泳。
●饮食须均衡,避免体重过重。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg,每周体重增加在0.5kg以内。
●孕妇要进行适量运动,增强抗病力。
●孕期应适当补钙。一般从孕20周开始补充,可以降低妊高征时发病率。
●孕妇睡眠宜左侧卧位。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管,使得下脚 大静脉血管正常回流心脏,因而可以预防水肿,降低妊高征的发生。
●在初春、秋冬季,孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩,发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖。
(实习编辑:张婷婷)
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)