如何应对产后尿潴留？

　　林侃侃：产后24小时，尿管被护士拨走了，可是我却变得很不适应起来。躺在病床上，老公在我身下垫上了大大的纸尿片，因为产后还有恶露排出。

　　尿管拨出半个小时左右，我就想尿尿了。因为当时伤口还很疼，躺在床上不能动弹，所以我就喊老公过来，悄悄地跟他说了。老公让我躺在床上尿，还一再强调，纸尿片很大，不用担心。

　　可是我当时愣是尿不出来，无助地跟老公说：“好好的一个人，让我尿床，我真的办不到啊!”老公鼓励说：“尿吧，没事，就当在卫生间好了!再说，你昨天才动的手术，那么长一道伤口，哪里是好好的一个人啊?”在老公的鼓励下，我用了三次力，可是还是尿不出来，怎么办呢?

　　没辙，最后让老公扶着我站到地上，然后尿在了便盆里。天哪，刚才躺在床上尿不出来，这站在地上一口气就尿了大半盆，呵呵!

　　什么是产后尿潴留?

　　生孩子后的第一次尿排不出来，即为尿潴留。尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。

　　一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。

　　产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

　　患产后尿潴留的5大原因

　　要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。

　　1、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外 阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。

　　2、产程较长(尤其是第二产程)而未及 时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。

　　3、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生 松弛，腹压下降，无力排尿。如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

　　4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创 伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

　　5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。

　　产后尿潴留的预防

　　加强围生期保健,及时发现孕期泌尿系感染并给予治疗。严密观察产程,积极处理各种原因造成的产程延长,纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染。

　　第二产程手术助产牵引力适当,避免暴力向下挤压子宫,以防因子宫被过度向下推移,而致膀胱下垂或损伤该处的副交感神经纤维引起尿潴留。产后2小时内应督促和鼓励产妇按时排尿,避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。

　　发生尿潴留怎么办?

　　如果你发觉自己有尿潴留现象，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。

　　1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。

　　2、局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部，冷却后炒热再敷，或者在盆内放上热水，水温控制在50℃左右，然后你直接坐在热水里浸泡，每次5～10分钟，也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤。这三种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

　　3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少许，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。

　　4、加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。

　　5、呼吸调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直到排尿为止。

　　6、通下大便法：用开塞露一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排出。

　　何种情况应 立即就医

　　经过上述几种方法仍不能及时排出尿液，或者仅能解出部分尿液，而下腹部膀胱处还是疼痛难忍，触之即有尿意但又排不出来的话，就应立即就医;同时，如果出现尿频、尿急、发热、有异常恶露的话，都应该及时就医治疗。

（责任编辑：来慧丽）