39健康

新医改方向指向中国医疗体系最短板

  "最值得高兴的是新医改的方向是对的,路径是正确的。"中国学院院士、中国医学科学院、北京协和医学院副院校长曾益新日前谈及新医改时指出,"保基本、强基层、建机制"指向了中国医疗体系的最短板块,揽括了中国医改的最核心内容。

  作为新医改的深度参与者,曾益新曾多次参与医改实施方案的修改制定。结合对"看病贵、看病难"的分析,他认为"保基本、强基层、建机制"提炼出了推进中国新医改的切入点。

  他说,所谓"看病贵"主要是"以药补医"的趋利机制和个人支付比例过高并存的问题。就"以药补医"而言,应该变"以药补医"为"以技补医",消除药品流通环节的虚高收费,理顺技术服务价格体系,体现医务人员的技术劳动价值;就个人负担的费用比例过高而言,这几年大力度推行的新农合、城镇居民和职工医疗保险就是旨在建立一种社会互助和疾病风险分担机制,减轻个人及家庭看病负担。

  "新农合创造了世界上最大规模的保险网络,覆盖8亿多农民,虽然其报销幅度仍有限,但基本的药物和治疗费用也能够报销到60%-70%,这个'保基本'可以说是保障了农民们的基本生存权利。"曾益新说。

  关于"看病难",其实主要是到大医院看名教授难。"老百姓干嘛一定要半夜排队挂号挤到大医院去呢?还是担基层医疗水平不高,怕误诊误治。"曾益新说,因此,近三年医改把"强基层"放在了第二位,国家投入不少钱建设基层医疗机构,包括县乡村三级医疗网络,不仅硬件有了大幅改善,还对几十万的乡村医生开展了挨个培训,提高他们的技术水平,也改善了他们的待遇。

  国务院今年颁布了关于建全科医生制度的指导意见,从国家层面大规模推行全科医师制度。曾益新说,这就是想从根本上改变基层医师队伍的结构和素质,彻底改变大病小病都往大医院跑的就医模式,让老百姓在家门口就能看到高水平全科医师。"不过,要真的把读了5年本科又加3年全科培训的医生吸引到基层执业,的确需要有特殊的政策才行。"

  近三年医改的第三个要点是"建机制"。曾益新说,这是针对大医院的,就是要把大医院管好,提供好的服务、确保好的医疗质量、还要进一步提高服务效率。这些年少数大医院乱收费、收红包回扣、不规范行医等问题屡见报端,新医改这几年,卫生行政部门也不遗余力地针对这些现象进行整顿,如从"反商业贿赂"、"医疗质量万里行"、"平安医院创建"、"合理用药行动"、"优质护理单元建设",到"预约挂号"、"节假日门诊"、"三好一满意"等等。各个医院开始了从比规模到比管理、比涵建设,这些一点一滴的"改良"其实也是在"建机制"。

  常有人说,新医改改了三年,大医院还是人头挤挤,看病难基本没什么改变。对此,曾益新指出,大医院就像一座塔的顶部,自身要强硬起来,其底部更需要夯实。底部要夯实,从硬件到软件,特别是好的全科医师要培养出来、沉得下去,才能起到过滤病人、分流病人的作用,这需要时日。

  曾益新认为,如果说"强基层"是夯实底部,"建机制"就是着于让顶部强硬起来,两方面都有了长足的进步,中国的医疗系统才能有切实的改观。

(责任编辑:王小楠)

2011-12-16 08:54:00浏览157举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿脑瘫有什么症状
一般情况下,婴儿脑瘫的症状主要包括运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、喂养困难、语言发育迟缓等,家长需要根据婴儿的具体的症状表现进行治疗。脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征,可能与遗传因素、环境因素等原因有关。1、运动发育落后脑瘫会导致婴儿的运动功能出现障碍,比如在抬头、翻身、坐立等动作时,动作会比较慢,并且动作会不协调。2、肌张力异常脑瘫的婴儿可能会出现肌张力异常的情况,如肌张力过高或者过低,可能会导致肢体僵硬,无法进行正常的活动。3、姿势异常正常婴儿在出生后,头部会保持在中线位置,如果出现脑瘫,一般会导致头部保持偏斜的状态,并且在活动时,还会出现肌肉僵硬、发硬等症状。4、喂养困难如果脑瘫的婴儿在喂养时出现明显的姿势异常,容易出现进食困难的情况,还有可能会出现吞咽困难的症状,导致婴儿无法吸收足够的营养物质。5、语言发育迟缓由于脑瘫的婴儿无法进行正常的语言发育,可能会出现发音异常的情况,还有可能会出现失语的症状,导致婴儿无法正常与人沟通。如果婴儿出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。家长可以在医生的指导下给婴儿进行康复训练,有助于促进婴儿的运动功能恢复。
李洪伟主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿挣扎憋劲是脑瘫吗
婴儿出现挣扎憋劲等症状,可能是正常现象,但也不排除是低血糖、缺钙、婴儿癫痫、脑神经发育不良等因素造成的,建议根据以上因素选择针对性方法改善。 1、正常现象 如果婴儿所处环境过于嘈杂,可能会对婴儿脑部神经递质产生影响,出现脑部神经组织受损现象,引起脑瘫,出现婴儿身体活动次数过于频繁、情绪暴躁易怒等症状。建议保持室内环境安静,降低对婴儿脑部神经递质产生的刺激性。 2、低血糖 如果婴儿长时间出现低血糖,会导致交感神经兴奋,出现肢体颤抖、出汗、面色苍白等症状。可以让婴儿适当吃些奶制品,比如牛奶、奶酪等,能够缓解症状。也可遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。 3、缺钙 如果婴儿长时间出现缺钙现象,会导致肌肉痉挛、睡眠不安、惊厥等症状。可让婴儿适当晒太阳,能够促进钙吸收。也可遵医嘱使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。 4、婴儿癫痫 如果婴儿脑神经组织受家族遗传影响,出现脑神经组织受损现象,诱发婴儿癫痫,出现身体抽搐、突然晕倒、肢体抽搐等症状。可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物改善。 5、脑神经发育不良 如果婴儿脑神经组织发育异常,可能会对颅脑神经递质传递产生影响,引起脑瘫,导致婴儿出现身体活动次数过于频繁、情绪暴躁易怒等症状。建议配合医生使用甲钴胺片、维生素B12片等药物改善。 在日常生活中,患儿家属应注意患儿的饮食健康,可以用母乳喂养患儿,同时搭配富含蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆浆等,辅助婴儿的营养,如果患儿症状未缓解,建议及时到医院进行治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地