HPV即人乳头瘤病毒,如果仅是感染了HPV16型、HPV18型,并且做了TCT检查结果为阴性,则不严重。因为大多数人在身体抵抗力增强后会自然转阴,必要时可以使用药物或物理治疗的方法促进其消退。
若同时伴有宫颈细胞学改变,则比较严重,需要进一步完善阴道镜活检明确诊断。如果阴道镜活检提示慢性炎症反应性病变或者低级别上皮内瘤变,定期复查即可。但如果出现了高级别上皮内瘤变,甚至宫颈癌,则属于较为严重的疾病,需根据具体病情进行处理。
一、单纯HPV16型、HPV18型阳性,TCT正常的患者
大部分人群在感染HPV后通常无明显症状,部分女性会出现白带增多等表现,一般不会对健康造成影响。此时建议加强锻炼、保持良好的生活习惯,通过机体的免疫系统可将HPV消除。还可以遵医嘱应用抗HPV生物蛋白敷料、干扰素凝胶等药物,抑制HPV合成和复制,促使HPV转阴。此外,还可选择激光、电灼、微波等方式去除疣体,也可以采取冷刀锥切的方式切除子宫颈部位的病灶组织,均有助于改善病情。
二、合并有TCT异常者
1.慢性炎症:此类情况通常不需要特殊治疗,注意观察随访即可。
2.低级别上皮内瘤变:可在医生指导下使用重组人干扰素α2b注射液等药物治疗,也可采用冷冻疗法、二氧化碳激光治疗等方法治疗。
3.高级别上皮内瘤变:应及早行冷刀锥切术,术后送病理检查,排除恶变可能。
4.宫颈癌:可行筋膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术等手术治疗,辅助以顺铂、紫杉醇类化疗药物治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免不洁性生活。还要坚持适当运动,如慢跑、游泳等,能够提高自身免疫力,也有助于预防其他疾病的出现。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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