老人出现拉黑色大便的现象，可能是进食、服用药物等非疾病因素导致的，也可能是上消化道出血、下消化道出血等疾病因素所致。建议及时带老人去医院就诊，在医生指导下进行处理。
一、非疾病因素
1.进食：如果老人在短时间内食用过较多的食物，尤其是动物肝脏、血块等食物，或者吃了较多黑芝麻糊等食物，可能会因为摄入过多铁元素而引起大便发黑的情况。此时通常不需要特殊治疗，经过一段时间后会逐渐恢复正常的大便颜色。
2.服用药物：若老人本身存在高血压等慢性病，需要长期遵医嘱使用马来酸依那普利片等降压药来控制血压水平。但如果用药不当，则可能因其中的血管紧张素转换酶抑制剂作用于机体而引发红细胞溶解以及大量蛋白尿，从而造成肌酐升高和肾脏损伤，进而诱发高钾血症，可表现为淡红色或酱油色小便，并伴有乏力、恶心等症状。随着病情发展，还可能出现呼吸困难、昏迷等情况。此时可在咨询医生并停用该种药物后选择缬沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片等其他类型的降压药来改善病情。
3.其它原因：如老年人饮水较少，肠道水分减少，大便干燥易便秘，排便过程中可导致肛门处黏膜破裂出血，进而有上述表现。一般无需过于担心，注意适当给老人补充水分即可缓解。
二、疾病因素
1.上消化道出血：常见原因为幽门螺杆菌感染，炎症刺激胃黏膜可使其充血、水肿，甚至破溃，导致患者出现这种情况，还可伴随呕血、腹痛等症状。明确诊断后需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等护胃药物进行治疗。
2.下消化道出血：比如痔疮、结直肠癌等疾病，会导致老人排便时感觉疼痛不适，用力过大可能导致局部血管破裂出血，进而发生上述情况，还可伴有排便习惯改变、里急后重感等现象。确诊后应听从医生建议通过内痔切除术、外痔剥离摘除术等方式进行治疗。
此外，也不排除与患有食管-胃底静脉曲张破裂出血、白血病等疾病有关。日常生活中要注意做好饮食护理，避免吃辛辣、油腻性食物，以免加重症状。
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