胆管下端炎性狭窄怎么治疗

对于胆管下端炎性狭窄的患者而言，如果病情较轻、症状不明显，则可以暂时不用进行特殊处理。但如果患者的病情较为严重或出现不适症状，则需要及时通过药物或者手术等方法来进行治疗。

一、观察处理

部分胆管下端炎性狭窄的患者病情相对较轻，并且没有明显的临床症状，此时则不需要采取特殊的治疗方法，建议定期随访即可。

二、药物治疗

1.抗生素类：由于炎症是导致该病的主要原因，因此在使用药物方面主要以抗感染为主，比如遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2.利胆药：此类疾病通常会导致胆汁排出障碍，在用药后能够促进胆汁排泄，从而缓解不适症状，如熊去氧斑蝥酸片、丁溴东莨菪碱胶囊等。

3.激素类：如地塞米松制剂、泼尼松制剂等，可遵医嘱用于治疗此病引起的疼痛、发热等症状。

4.免疫抑制剂：如环磷酰胺制剂、硫唑嘌呤制剂等，可用于继发于自身免疫性疾病而引起该疾病的治疗。

三、手术治疗

1.内镜逆行胰胆管造影术：属于侵入性操作，主要是利用导管经十二指肠乳头插至壶腹部及胆总管下段，然后注入造影剂使肝内外胆管和胰管显影，进而了解病变范围以及程度。

2.ERCP联合EST取石碎石术：是指先经过内镜逆行胰胆管造影发现结石，再通过内镜下切开胆管取出结石的一种微创技术。

3.胆管空肠吻合术：适用于远端梗阻型病人，即因胆道病变致使胆管下端梗阻，胆汁无法排出而形成囊肿者。其原理为将胆管与空肠吻合，建立一条新的胆道引流通道，从而使胆汁能顺利排出体外。

4.胆管支架置入术：是一种非手术疗法，是在内镜逆行胰胆管造影术的基础上，采用PTCD穿刺的方法，将胆管扩张器自胆管上口送入胆管腔内，待胆管达到合适直径时，放置胆道金属支架，以恢复胆管通畅。

5.胆管空肠吻合加胆道塑料支架植入术：适合于胆管中下段良性狭窄，包括原发性和继发性狭窄。具体做法是将胆管切开取石并行胆道塑料支架植入，然后做胆管空肠吻合。

6.胆管对端吻合术：一般针对的是胆管损伤所造成的胆管下端炎性狭窄，其目的是为了修复受损部位，保持胆管通畅。

7.胆管移植重建术：一般是针对恶性肿瘤或其他因素造成胆管不可复性狭窄的患者，即将正常肝脏的一小块组织移位到受侵犯的区域，从而重新建立一个功能良好的胆管通路。

8.肝移植术：若患有胆管癌或者其他癌症，已经累及整个胆管系统，甚至发生弥漫性浸润，则需考虑行肝移植术来治疗。

9.其他：对于有恶变可能的患者，还可以选择姑息性切除的部分肝叶，以防止疾病进一步发展。

以上就是关于胆管下端炎性狭窄的治疗方法，但由于每个患者的发病情况不同，所以具体的治疗方式还需根据医生指导选择合适的方案。