大牙有一颗牙齿的牙龈萎缩、有点痛，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素导致的。建议患者及时去医院口腔科就诊。
一、生理性因素
如果平时不注意饮食健康，经常吃比较坚硬的食物，可能会使牙槽骨受到损伤，从而出现上述症状。如果没有其他不适的症状，可以不用进行特殊治疗，但是要注意合理饮食，避免吃过硬的食物。
二、病理性因素
1.牙周炎：由于长期吸烟酗酒或细菌感染等原因，容易诱发牙周炎，在临床通常会出现牙龈红肿、疼痛等症状，随着病情的发展甚至会引发牙龈萎缩的情况。此时可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗，同时还可以配合超声波洗牙的方式进行辅助改善。
2.根尖周炎：通常是由于龋齿没有得到及时有效的处理，炎症进一步扩散所引起的一种疾病，典型的症状主要包括咬合无力、牙齿松动等，并且还会伴有明显的疼痛感。此时可以通过根管治疗术的方式进行治疗，术后还要遵医嘱服用抗生素类的药物，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林分散片等。
除此之外，还可能与牙髓炎有关。在日常生活中养成良好的生活习惯，饭后使用温水漱口，保持口腔内的清洁卫生。
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