梗阻性胆管炎的症状

梗阻性胆管炎是由于肝内外因素导致的胆汁排泄障碍而引起的一系列病理改变，常表现为腹痛、黄疸、寒战和高热等症状。根据梗阻原因的不同，可以分为良性病变引起的梗阻性和恶性病变引起的梗阻性。

一、良性病变

1.原发性胆管结石：为常见的良性疾病，患者可出现上腹部或右上腹持续性疼痛，并伴有畏寒、发热等表现。体检时可见右侧肋缘下压痛及腹肌紧张，Murphy征阳性。

2.壶腹部肿瘤：早期症状不明显，随着病情进展，可出现进行性加重的无痛性黄疸，还可伴有皮肤瘙痒、大便色浅、尿液颜色加深等表现。

3.胰腺假性囊肿：主要表现为与急性胰腺炎相似的上腹痛，以及呕吐、恶心、腹泻等消化道不适症状。同时，还可能出现黄疸、发热、脱水、电解质紊乱等情况。

4.十二指肠壅积症：主要表现为反复发作的上腹痛、呕吐、腹胀、便秘、停止排气等非特异性消化道症状，部分患者还会出现低蛋白血症、水肿、贫血等营养不良的表现。

二、恶性病变

如原发性肝癌、转移性肝癌、原发性硬化性胆管炎、先天性肝内胆管扩张症等，也可引起梗阻性胆管炎的相关症状。

1.原发性肝癌：早期没有明显的临床症状，晚期则会出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹腔积液等症状。

2.转移性肝癌：主要是由胃肠道癌症所造成，除了有梗阻性胆管炎相关症状外，还包括了相应的转移灶症状，比如肝脏占位性病变、出血坏死、门静脉受侵等。

3.原发性硬化性胆管炎：以阻塞性炎症性病变为主，可表现出反复发作的上腹部或肝区疼痛、发热、盗汗、乏力、体重减轻、黄疸等症状。

4.先天性肝内胆管扩张症：是一种遗传性的胆道畸形，患儿出生后即可发病，其主要特征是肝内胆管扩张、感染和结石形成，严重者甚至会发展成肝硬化和肝衰竭。

对于梗阻性胆管炎来说，在临床上需要通过影像学检查来明确诊断，然后针对不同的病因选择合适的治疗方法。此外，还需要注意饮食调理，避免食用过多油腻的食物，以免加重病情。