头晕不能正着躺可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑梗死、高血压等疾病导致的，这些疾病可能因体位改变而加重症状。若症状持续或加剧，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是耳石症的一种表现形式，当头部运动到特定位置时，内耳淋巴流动受到刺激，导致眩晕和短暂失衡。患者处于仰卧位时，体位变化可能加剧耳石对半规管的影响。耳石症通常采用手法复位法进行治疗，在专业医师指导下改变头部姿势以恢复耳石位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于内耳膜迷路积水引起，可伴有听力下降、耳鸣等症状。水和电解质平衡失调会导致内耳水肿，从而影响内耳功能。梅尼埃病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起，主要表现为突发性旋转性眩晕，持续数日至数周，伴恶心呕吐。炎症反应导致前庭神经系统受损，出现眩晕的症状。前庭神经元炎的治疗主要是针对病因进行抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应不足引起的缺血缺氧性坏死，病变部位不同会出现不同的临床表现，其中眩晕较为常见。脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧，进而引发眩晕。脑梗死急性期需要遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，例如尿激酶、链激酶等。
5.高血压
高血压会引起脑血管痉挛收缩，使颅内压增高，导致脑供血不足，从而引起头晕的现象发生。对于高血压患者，可以在医生指导下服用降血压类药物控制血压水平稳定，比如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，避免长时间处于不良姿势状态。必要时，可以进行头颅MRI、前庭功能测试以及听力评估等检查，以便进一步了解病情。
39健康网
