扁桃体周围脓肿是由于各种原因导致的扁桃体内或其周边间隙内出现化脓性炎症所致。常继发于急性咽炎、扁桃体炎等,主要表现为一侧咽痛剧烈且放射至同侧耳部,并伴有吞咽困难及全身发热等症状。治疗上主要包括抗感染、切开引流等。
一、抗感染
1.青霉素类:如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等,对革兰阳性球菌引起的扁桃体周围脓肿有一定疗效;2.头孢类:如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯颗粒等,对革兰阴性杆菌引起扁桃体周围脓肿有效果;3.大环内酯类:如红霉素肠溶片、罗红霉素胶囊等,对于支原体、衣原体以及厌氧菌引起的扁桃体周围脓肿也有一定效果;4.喹诺酮类:如左氧氟沙星片、盐酸洛美沙星片等,对于细菌感染引起的扁桃体周围脓肿有较好的效果。
二、切开引流
当患者出现明显波动感时,需要行扁桃体周脓肿切开引流术,将脓液引出后放置引流条,定期换药并给予足量抗生素控制感染。
三、其他方法
如果因外伤或者张口受限等原因无法进行切开引流手术,则可以采取半卧位或坐位,用棉签在扁桃体窝处轻轻向颊部凹陷部位按压,使脓液自行流出。若脓肿尚未形成但症状较重者,可使用足量抗生素和糖皮质激素药物保守治疗,如注射用头孢曲松钠、醋酸泼尼松龙片等。
此外,在日常生活中还要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时要适当增加饮水量,有助于促进机体代谢,有利于疾病的恢复。
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