为什么同房三年不怀孕

为什么同房三年不怀孕可能是由输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管阻塞性不孕

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑输卵管通液术进行疏通，必要时也可以通过腹腔镜手术解除输卵管的机械性梗阻。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片以控制病情。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，进而表现为多囊卵巢、胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律等症状。由于没有规律的排卵，因此难以受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症，可引起心悸、出汗、体重下降等症状。过量的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，降低受孕概率。甲亢可通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗，待甲亢得到控制后，再考虑备孕事宜。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能分泌多种促激素，影响下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，导致性腺、肾上腺皮质和甲状腺功能减退，也会影响生殖系统功能，造成不孕。垂体腺瘤的治疗主要包括手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术，术后需定期复查激素水平，监测生育能力恢复情况。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高生育机会。若计划妊娠超过一年未成功，则应进行全面的妇科检查，包括超声波检查以评估子宫和卵巢的情况，以及血液激素水平检测以排除任何潜在的生育障碍。