蛀牙已经蛀空了，并不是特别难拔。蛀牙属于牙体组织的龋坏，主要是由于细菌感染、食物残渣滞留、时间较长等原因导致，可表现为牙齿表面的斑块或破洞，可伴有冷、热、酸、甜敏感等刺激症状。蛀牙仅局限于牙釉质表面，未深入牙本质，且无明显炎症，一般不影响拔牙，但若蛀空的蛀牙较为严重，或出现明显的组织缺损，则较为难拔。
1、蛀空较小：如果蛀空的蛀牙较小，且没有任何组织缺损，可进行修补。此时牙齿有较为完整的牙本质，且不会影响神经，按照平时调磨牙齿，蛀牙即可被清除，则不属于特别难拔的情况;
2、蛀空较大：如果蛀空的蛀牙较大，且有明显组织缺损，甚至累及牙髓，此时可能要进行根管治疗。在进行根管治疗时，要清除根管内的感染物质，同时要进行根管冲洗、消毒。在根管冲洗、消毒后，要使用氧化钙进行根管填充，防止感染物质无法彻底清除，而影响根管治疗的效果。在根管填充后，要使用牙冠进行保护，以防止牙齿因为咬合力过大，而发生劈裂。此外，根管治疗后牙齿脆性增加，建议在根管治疗后，戴牙冠进行保护，防止牙齿因为劈裂而无法保留;
3、蛀空较深：如果蛀空已经深达牙髓腔，且出现明显组织缺损，此时要进行根管治疗，而且要在根管治疗后，进行牙冠的修复，防止牙齿发生劈裂。如果牙齿无法保留，则要等待拔除;
4、其他情况：如果牙齿已经缺损较多，且在根管治疗后，牙齿缺损的部位可以进行嵌体修复，嵌体修复后可以恢复牙齿的功能。此外，如果牙齿缺损的部位较多，且没有其他组织的缺损，此时可以进行桩冠修复，通过修复的方法将牙齿保护好，则不属于特别难拔的情况。
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