婴幼儿癫痫患者服用苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物后出现发作更频繁的现象时,应立即就医。这可能表明药物剂量不当或存在药物副作用,需要调整治疗方案。
1.苯巴比妥
苯巴比妥适用于各种类型的癫痫发作,包括婴儿痉挛症。该药物通过增强GABA介导的抑制作用来减少神经元过度放电。长期使用苯巴比妥需监测肝功能和血液学参数,防止潜在的副作用如贫血、白细胞减少等。
2.苯妥英钠
苯妥英钠可用于多种类型的癫痫发作,对部分性发作及失神发作有效。其机制是增加脑内抑制性神经递质GABA的作用。治疗期间应定期评估心电图,以监测QT间期延长风险。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为广谱抗惊厥剂用于多种类型癫痫发作。它能稳定突触传递,降低神经元兴奋性。对于存在肝脏疾病的患者,需要调整剂量并密切监测肝功能。
4.卡马西平
卡马西平适用于复杂部分性发作和其他难治性癫痫。此药具有阻断电压敏感Na+通道的功能。应用时须注意观察皮疹发生情况,一旦出现立即停药并报告医生。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物,可用于多种类型发作。其作用机制涉及调节电压依赖性钙通道。转换治疗时,开始用低剂量拉莫三嗪替代原药,逐渐增加至目标剂量,以减少可能发生的病情波动。
以上提及的所有药物均需遵医嘱进行管理。若发现患儿癫痫发作频率增加,应立即联系儿科神经科医师调整治疗方案,同时关注睡眠质量,确保充足的休息有助于控制癫痫发作。
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