临床上可导致肾性急性肾衰竭的常见原因包括有药物因素、毒物因素以及血管紧张素转换酶抑制剂类降压药等原发病因素。此外，还有可能是梗阻性病因、缺血性病因、肾毒性物质摄入和感染性疾病这些继发性病因。
一、原发病因素
1.药物：如两性霉素B、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、新霉素、硫酸阿米卡星、索他洛尔、环孢素A、甲磺酸酚妥拉明、依美斯汀、长春新碱、放线菌素D等多种抗生素或抗肿瘤药物，在使用过程中都可能会出现急性肾损伤的情况。
2.毒物：比如蛇毒、河豚毒、鱼胆中毒、百草枯、砷、铅、汞等重金属，以及部分生物毒素，均有可能会导致急性肾小管坏死而引发该病。
3.血管紧张素转换酶抑制剂类降压药：临床常用的盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，长期服用后可能导致肌酐升高，引发急性肾功能不全。
二、继发性病因
1.梗阻性病因：各种原因引起的尿路梗阻均可造成急性肾衰竭，其中以双侧输尿管结石、前列腺增生症及神经源性膀胱最为常见。
2.缺血性病因：由于肾脏本身病变以外的严重失血、休克、DIC(凝血与纤溶系统平衡紊乱)等原因造成的急性肾衰竭，称为缺血性急性肾衰竭。
3.肾毒性物质摄入：患者短期内大量摄入含有肾毒性的物质，如亚硝酸异戊酯、苦杏仁甙、马兜铃酸、中药关木通、马兜铃等，可以对患者的肾脏产生损害而导致急性肾衰竭。
4.感染性疾病：常见的细菌性感染疾病主要包括伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、猩红热、败血症等，病毒相关性急性肾炎较为常见，其他病毒感染还包括流行性腮腺炎、流感等也可累及到肾脏，从而引发急性肾衰竭。
建议存在上述情况的人群及时至医院就诊治疗，以免延误病情，对于已经确诊为急性肾衰竭的患者需遵医嘱进行针对性治疗，避免盲目用药加重不适症状。
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