临床上治疗甲亢的口服药物有很多,患者出现甲亢、脚热、睡不着的情况时,可以在医生指导下使用硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物进行治疗。如果患者的症状较重,必要时也可以遵医嘱服用β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等药物缓解不适。
一、抗甲状腺药物
1.硫脲类:常用的主要成分为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,通过抑制甲状腺内过氧化物酶,使酪氨酸成为碘化酪氨酸,阻止碘化酪氨酸耦联,抑制甲状腺激素合成。另外还可以促使已形成的无机碘化物从甲状腺细胞中排出,从而达到破坏甲状腺组织的作用,并能减少甲状腺素的产生。适用于各种类型的甲亢,尤其对老年或有严重心脏病者较为安全。
2.咪唑类:主要成分为甲巯咪唑,其作用机制是与血清中的thyroid Peroxidase并存,干扰该酶催化的偶联反应,阻碍了酪氨酸的耦合,同时还能促进已形成的一分子无机碘化物从甲状腺滤泡上皮细胞释放进入循环系统,从而使甲状腺激素的生成受到双重阻断作用而减少。此外,还可增强过氯酸钾对甲状腺上腺的抑制功能,有利于甲亢病情的控制。
二、β受体阻滞剂
常见药物包括美托洛尔、比索洛尔等,可以改善交感神经兴奋性,降低心率,减轻心肌耗氧量,改善睡眠状态。
三、钙离子通道拮抗剂
如匹伐他汀钙片、氟伐他汀钠胶囊等,能够有效扩张血管,增加冠脉流量,降低外周阻力,改善血液循环,对于甲亢引起的失眠也有一定帮助。
四、其他
当甲亢伴有精神紧张、焦虑等症状时,可适当应用镇静类药物,如阿普唑仑、地西泮等,以保证休息质量。
上述药物均需在专业医师指导下服用,不可盲目自行用药。除此之外,在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜,以免加重身体负担。
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病例:如果是因为甲亢而眼突,则视力往往会下降,并且眼睛经常感觉到胀痛或者是刺痛,眼睛往往有异物感,并且眼睛时常流泪,还会非常怕光。
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