后壁穿孔性溃疡一般指胃十二指肠溃疡穿透到腹腔,引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克等严重并发症。治疗上主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抑制胃酸分泌:常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等;
2.保护胃黏膜:常用的有硫糖铝混悬凝胶、果胶铋等;
3.促进胃肠蠕动:可选用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等;
4.抗生素:若患者存在幽门螺杆菌感染,则需使用四联疗法根除幽门螺杆菌,即一种PPI+两种抗菌药+一种铋剂,疗程为7-10天。
二、手术治疗
对于内科保守治疗无效的重症患者,可行外科手术治疗,包括单纯穿孔修补术、胃大部切除术及迷走神经切断加幽门成形术等。
此外,在日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食或进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。