老人经常牙疼，总是说躺下比坐着疼

老人经常牙疼，总是说躺下比坐着疼，可能是由牙髓炎、牙周炎、龋齿、牙齿过敏、牙龈萎缩等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙髓炎

由于细菌感染导致牙髓组织发炎，炎症刺激周围神经，引起疼痛，躺下时头部位置改变可能导致炎症部位受到压迫而加剧疼痛。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来减轻或消除疼痛。

2.牙周炎

由牙菌斑引起的牙周支持组织炎症反应，炎症可能伴随细菌产生毒素和酶类物质，这些物质可直接作用于神经纤维，引起疼痛。此外，炎症还可能导致牙槽骨吸收，增加牙齿松动度，进而加重疼痛。抗生素治疗如甲硝唑、克林霉素等可用于控制炎症，但需遵医嘱使用。

3.龋齿

龋病是由口腔内多种因素共同作用导致的牙体硬组织进行性破坏的一种疾病，病变进展会引起牙髓组织暴露，从而出现冷热酸甜食物刺激痛以及夜间自发性疼痛。充填术即用人工材料填补龋洞的方法，可以恢复牙齿形态和功能，防止进一步龋坏。

4.牙齿过敏

牙齿过敏多是因为长期存在不良生活习惯，比如喜欢进食过冷或者过热的食物，造成牙釉质损伤，使牙本质小管暴露在外，当外界温度发生变化时，就会诱发疼痛感。脱敏治疗通常采用氟化物封闭剂或激光照射等方式，在医生指导下进行，旨在减少牙本质小管的敏感性。

5.牙龈萎缩

牙龈萎缩会导致牙根面暴露，当躺下时牙根受压，易引起疼痛，同时可能伴有出血、咀嚼困难等症状。可通过超声波洁治术去除牙石和软垢，必要时还需进行龈下刮治以改善症状。

建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙周状况。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生习惯，避免刷牙时用力过大，以免加重牙龈萎缩的症状。