门静脉高压手术治疗的目的是控制出血和改善肝功能,可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等治疗措施。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉使其收缩和闭合来控制出血。主要适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的情况。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的肝脏内部通道来降低门脉压力的一种介入手术。此方法常用于严重门静脉高压症导致的上消化道大出血。
3.脾切除术
脾切除术旨在移除肿大的脾脏以减轻血液回流至门静脉系统的压力。对于由脾功能亢进引起的门静脉高压有改善血流动力学的作用。
4.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是一种微创技术,在X线引导下使用细针插入肝脏,阻断胃冠状静脉。该方法主要用于急性或复发性上消化道出血且不适合手术者。
在实施上述任何一项治疗前,应评估患者的整体健康状况及是否有其他并发症。术后需密切监测可能出现的并发情况,并给予适当的药物支持治疗,如质子泵抑制剂或生长抑素类药物,以减少术后并发症的发生风险。
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