睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转,进而引起血管受到挤压,造成远端组织缺血。通常情况下,睾丸扭转早期可以采用手法复位的方法进行处理,如果怀疑或确诊为睾丸扭转,则需尽早行手术探查术。
一、手法复位
在睾丸扭转发病6小时内,阴囊无红肿及痛性硬块,彩超检查显示睾丸血供正常,此时可以通过手法复位来缓解症状,在手法复位后密切观察即可,无需特殊处理。
二、手术治疗
1.急症手术:对于急性睾丸扭转,需要急诊手术探查和复位,一般在术后加压包扎,将患侧卧位放置于患者身体的一侧,并且抬高阴囊,使阴囊保持自然下垂的状态,有利于血液循环恢复。
2.探查手术:如果是慢性睾丸扭转,即睾丸已经发生扭转超过36小时,阴囊部位出现明显疼痛、触痛以及肿胀等现象,通过彩超检查发现睾丸血供减退或者消失,此时则应考虑是睾丸扭转,需要及时行手术探查。如果睾丸已经坏死,则应该予以切除,如果睾丸还有挽救的希望,则要及时复位并给予固定,复位成功以后再加压包扎。
3.预防感染:由于睾丸扭转会导致局部血运障碍,容易继发细菌感染,因此在睾丸扭转治疗期间要注意保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱使用抗生素药物预防感染,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
4.其他方法:若睾丸扭转导致静脉回流受阻,可应用如意金黄散调敷患处,以促进炎症吸收消退,从而减轻不适症状。
此外,日常生活中还要注意避免剧烈运动,以免加重病情。同时还需要定期到医院复查,了解自身恢复情况,平时也要做好个人护理工作,保持清淡饮食,适当增加饮水量,有助于疾病恢复。
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病例:平时生活中,一定要适当的爱爱,不要长期禁欲,但是性生活也不能过于频繁,不要过分手淫,性生活时不要经常中断性交,也不要大量饮酒,吃酸辣等刺激性食物,也不要长时间坐着不动,要经常锻炼身体。
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