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取消关注从1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸第一次发现白血病到今天,白血病已有160多年历史。
在这段漫长的时光中,白血病不仅没有被彻底消灭,反而依旧在危害着孩子们的健康。背后的问题到底出在哪?才使得他们本该快乐的童年,却承受着不该体会到的“苦难”。
一、得白血病的孩子这么多,问题出在哪?
白血病也被称为“血癌”,是由于体内的“造血工厂”骨髓发生病变所致的疾病。当体内的正常造血受到抑制,会导致患者出现贫血、出血以及容易感染等症,且全身组织器官也会出现浸润症状。
事实上,白血病在儿童肿瘤中十分常见。2022年3月,国家儿童肿瘤监测中心发布的《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示,被检测到出院的的肿瘤患儿中,白血病是占比最多的病种,达到了57.21%。
关于白血病的研究从未断过,但温州医科大学附属第二医院儿童血液科副主任医师王菊香表示,诱发白血病的诱因依旧尚不明确,普遍认为或与4个因素相关。
1.病毒因素
80年代初发现成人T淋巴细胞白血病是由于T细胞白血病病毒所致,所以推测儿童白血病也是因为病毒所致,只是目前还没有明确的证据。
2.电离辐射
二战时期,日本广岛、长崎等原子弹爆炸区域辐射十分严重,该地区群众的白血病发病率相较于其他地区增加了17~30倍。
3.化学物质
长期接触甲醛、亚硝胺、苯等物质,也可能会增加白血病的发生风险。
4.遗传因素
白血病本身不是遗传病,但存在遗传缺陷的情况下,白血病的发生率会升高。比如二十一三体综合症等先天缺陷的儿童,罹患白血病的风险会显著增加。另外,同卵双胞胎里若有一胎罹患了白血病,另外一胎发病的风险也会上升20~25%。
二、孩子出现这5大异常,警惕是白血病找上门
门诊中经常能看见带着儿童焦急就诊的家长,因一些表现担心孩子得了白血病。那么观察到什么症状时,才需要怀疑呢?
若是孩子身上有这5个常见白血病表现时,建议及时咨询儿童血液专科医生,排查病因。
1.反复发热
白血病较为典型的症状之一就是反复发热,一般在38℃左右,且服用抗生素无效,当患者伴随感染时还可能会出现高热。之所以会出现发热, 一方面是因为白血病本身,另外一方面则是白血病会让患者免疫力和抵抗力低下,容易受到感染从而引起发热。
2.贫血
白血病会引起患者面色苍白、虚弱无力,大点的孩子会明显觉得没力气,小的则会表现的蔫蔫的不愿意动。贫血的原因是白血病细胞过度增生,红细胞生成受到抑制。
3.出血
出血一般会以黏膜出血较为常见,表现为流鼻血、牙龈出血、消化道出血以及血尿等,较少出现颅内出血。
4.淋巴结、肝脾肿大
白血病还可能引起颈部出现异常的淋巴结,发展到后期,淋巴结肉眼可见明显的变大;肝脾肿大则会让患儿出现腹胀症状。这两个症状都是因为白血病细胞浸润引起。
5.骨和关节疼痛
表现为四肢、关节疼痛,部分患者会出现游走性关节疼痛,多会伴有胸骨压痛。这是因为骨髓内白血病细胞大量增生,导致周围骨质破坏、骨膜浸润引起。
三、预防儿童白血病,关注4个细节
不少人一听到白血病第一反应就是绝望,认为得了白血病就是死亡在倒计时,但随着时代进步,医疗技术也在发展。
江门市中心医院儿内科主任医师林丽丹就表示,白血病虽然可怕,但并不是绝症,以最常见的急性淋巴细胞白血病为例,在治疗后5年生存率可达到70%左右,大部分患者甚至不需要进行骨髓移植。
当然,在生活中我们还是要尽可能去预防儿童白血病的发生,可以从4个细节入手。
1.及时就诊
发现儿童身上有异常症状,要及时去血液科就诊,明确诊断后干预治疗。
2.远离辐射
日常要尽量远离电离辐射、电磁场,新装修的房子要充分做好通风、检测后再入住。
3.定期体检
儿童也需要定期进行体检,体检可及时发现身体存在的异常,做到早发现早治疗。
4.增强运动
建议让儿童保持充足的运动、饮食健康、睡眠充足等好习惯,这些习惯可提高免疫力,对于预防疾病发生有好处。
除了上面的4个预防方法,林丽丹医生表示优生优育也很重要,夫妻双方都要做好婚检产检,怀孕期间孕妇要避免照射X射线,避免滥用药物。这样孩子才不容易有遗传缺陷,才不会“输在起跑线”上。
参考资料:
[1]《孩子血常规报告这个指标↑,警惕白血病!》.温医大附二院 2023-04-10
[2]《当孩子出现五大表现时,要警惕“白血病”》. 逸仙儿童血液肿瘤 2022-04-12
[3]《这里有一份儿童白血病预防指南,请收好!》.南部战区总医院 2022-02-18
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
绵阳市肛肠病医院 全科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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