复发性流产和习惯性流产,二者之间没有必然关系。习惯性流产一般是指复发性流产,复发性流产的病因复杂,可能与胚胎因素、子宫结构异常、内分泌异常、免疫功能异常等因素有关,而不是一种因素。
一、复发性流产:
1、胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,中期妊娠流产约占1/3,晚期妊娠流产约占1/3;
2、子宫结构异常:单角子宫、双子宫、子宫纵隔等子宫畸形,均可导致胚胎着床困难,发育异常,导致流产。此外,子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等,可影响胚胎着床,从而导致复发性流产;
3、内分泌异常:孕激素缺乏、黄体功能不全、甲状腺功能减退都会导致流产。黄体功能不全还可造成经期延长、月经量少、不孕等情况,导致复发性流产;
4、免疫功能异常:抗心磷脂综合征、抗核抗体阳性、抗精子抗体阳性等免疫功能异常情况,可导致复发性流产。
二、习惯性流产:
1、胚胎因素:父母双方染色体异常可导致复发性流产,另外,胚胎在发育过程中也会受到各种因素影响,导致发育异常,引起流产;
2、子宫结构异常:子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、纵隔子宫等子宫畸形,可导致胚胎着床困难,发育异常,从而导致复发性流产;
3、内分泌异常:孕激素缺乏、黄体功能不全、甲状腺功能减退都可导致流产。黄体功能不全还可造成经期延长、月经量少、不孕等情况,导致复发性流产;
4、免疫功能异常:同种免疫因素,如抗磷脂综合征可造成复发性流产,而风湿免疫因素,如抗磷脂抗体综合征也可导致复发性流产。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。