外阴白斑活检应该在皲裂、溃疡、痉挛处进行,应避免盲目刮片,取材足量,取材后应立即送检。如果出现外阴白斑,建议及时到医院明确诊断,根据诊断结果进行针对性治疗。
1、皲裂:如果取材部位不够,取材量太少,容易造成漏诊。如果取材部位较多,取材量也会相对较多,取材后还要再次取材,可以提高诊断结果的准确性;
2、溃疡:外阴活检取材后,创面愈合需要时间,如果创面较大,愈合时间会相对较长。如果取材后直接同房,可能会导致创面再次出现破溃、糜烂,取材部位与周围组织的病变程度可能会不完全一致;
3、痉挛:外阴活检时,如果取材部位较浅,病变范围有限,取材后局部可能会出现短时间的痉挛。通过局部的按摩、热敷,可以改善症状;
4、外阴白斑:外阴白斑取材后,病变组织的病理变化比较典型,表现为角化过度、角化不全、颗粒层细胞少而呈海绵状,且血管外围有慢性炎性细胞浸润,伴毛细血管增生,血管壁萎缩。此类患者容易出现外阴硬化性苔藓,通过取材进行检查可以明确诊断。
外阴白斑除了做活检外,还可以进行组织病理学检查,也就是在局部取材后,直接涂片做病理检查,可以明确诊断,而且能够了解病变的严重程度。平时应注意保持会阴部卫生,避免使用刺激性洗液清洗会阴部,以免导致阴道内菌群失调,降低外阴白斑的发生率。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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