牙齿做了根管治疗后出现疼痛可能是由于继发性牙髓炎、残髓炎、微渗漏、细菌感染、填充物不密合等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.继发性牙髓炎
由于外伤、化学刺激等原因导致的牙髓组织炎症，在根管治疗后可能会出现疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.残髓炎
残留在根管内的少量活髓发生炎症反应，引起局部充血水肿，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
3.微渗漏
微渗漏是指填充材料与周围牙体组织之间的间隙，可能导致细菌进入并引起炎症。针对微渗漏引起的疼痛，可以考虑重新进行填充或者采用其他修复方式来解决。
4.细菌感染
细菌通过开放的牙髓通道进入根管内繁殖，导致感染再次发生。对于细菌感染，通常需要去除受损的牙髓组织，并使用抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸多西环素肠溶胶囊等控制感染。
5.填充物不密合
如果填充物与牙齿表面之间存在缝隙，会导致食物嵌塞和细菌滋生，从而引起疼痛。若确诊为填充物不密合所致的疼痛，应尽快就医重做填充以确保密合性。
建议定期回访口腔科医师，监测治疗效果和可能出现的问题。必要时，可能需进行牙周探诊、X线检查等进一步评估。
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