上颌后缩的患者通常需要进行牙齿正畸治疗、上颌骨前部发育治疗以及手术治疗等。如果出现上颌后缩的情况时,建议及时到医院就诊并根据具体情况进行相应处理。
一、牙齿正畸治疗
1.应用矫治力:对于轻度上颌后缩者可使用活动矫治器或固定矫治器,通过推磨牙向远中移动,打开腭侧间隙,并使上颌切端片增大,从而推动上颌骨向前移动。而对重度上颌后缩者,在拔除全部第一恒磨牙后,将第二恒磨牙颊侧移至缺隙处,并在第二恒磨牙唇侧戴用功能性矫治器,以推动上颌骨向前移动。
2.佩戴功能矫治器:如口外弓等,适用于成年患者的治疗,即先制作橡皮筋牵引装置,然后将其固定于颏部前方,再将带有橡皮筋的一端牵拉于口外,利用橡皮筋产生的弹力促使上颌前部迅速向前移动,同时刺激鼻底软组织增生,从而使上颌前部高度增加。
3.其他方法:如果是儿童期的上颌后缩,则可以采用活动矫治器或者功能矫治器进行治疗。另外,也可以选择功能性矫治器,比如肌激动仪等,均有一定的效果。
二、上颌前部发育治疗
主要是指通过刺激下颌生长来代偿性促进上颌生长,常用的治疗方法有颏兜法、颏兜导板法和颏兜加压法等。其中颏兜法是给处于生长高峰期的上颌后缩患儿配戴颏兜,以限制下颌运动,诱导下颌前伸,从而带动上颌前部进一步发育。颏兜导板法是在配戴颏兜的基础上,在颏部放置颏部导板,引导颏部向前移动。颏兜加压法是指在配戴颏兜的基础上,给予颏部压力,使其发生向前移动。
三、手术治疗
若上述措施无法改善上颌后缩的情况,一般需采取外科手术的方法进行治疗,如上颌骨前部截骨术、上颌前部矢状劈开截骨术、上颌前部带蒂黏膜瓣转移术等。但术后可能会出现感染、出血、神经损伤等情况,因此应在医生指导下严格掌握适应证后再行手术治疗。
由于个体差异较大,所以具体的治疗方案应该由专业的口腔科医师制定。平时要注意保持良好的口腔卫生习惯,饭后漱口,早晚刷牙,避免食物残渣长期堆积在口腔内引起细菌滋生。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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