IA期是指非肌层浸润性癌,在病理上分为IA期和IB期,这两期的子宫内膜癌都属于早期,积极治疗后预后较好,能活多久与病理类型、肿瘤分期、组织学类型、治疗方式等多种因素有关,不能简单确定。一般经过积极治疗后,IA期子宫内膜癌患者的5年相对生存率为89.8%,而IB期子宫内膜癌患者的5年相对生存率为72.4%。
1、病理类型:常见的病理类型为浆液性腺癌,其次为黏液性腺癌和鳞状细胞癌,其他的病理类型少见;
2、肿瘤分期:子宫内膜癌分期越高,细胞分化程度越低,恶性程度越高,预后越差。临床上,一般将子宫内膜癌分为I期、II期、III期、IV期。I期子宫内膜癌是指癌灶局限于宫体,并未扩散到宫颈外,如果能够及时发现,可通过手术切除癌灶,预后较好,能够活到5年,甚至更长时间。II期子宫内膜癌是指癌灶扩散超过真骨盆,但是未达到骨盆壁,可以选择手术治疗,5年生存率在70%左右,III期子宫内膜癌是指癌灶扩展到骨盆壁,累及膀胱或直肠黏膜,需要进行综合性治疗,5年生存率约为40%,IV期子宫内膜癌主要是指癌灶累及膀胱或直肠黏膜,5年生存率仅为10%左右;
3、组织学类型:常见的组织学类型为腺癌,鳞癌和腺鳞癌次之,其他的组织学类型较为少见。除此之外,子宫内膜癌的组织病理分级越高,细胞分化程度越低,恶性程度越高,预后越差,生存时间也越短。
4、治疗方式:IA期子宫内膜癌主要选择手术治疗,如子宫全切术,术后根据病理结果决定是否进行放疗、化疗等辅助治疗。IIB期及III期子宫内膜癌,主要进行放疗、化疗,或手术切除后,辅助应用靶向药物或贝伐单抗进行治疗,能够提高患者的生存率,延长生存时间。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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