狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的表现,肾穿刺的结果对于狼疮性肾炎的诊断,有重要意义。狼疮性肾炎肾穿刺的结果分为5级,通常是光镜下的肾小球结构破坏,包括坏死、新月体、纤维样坏死、肉芽肿、硬化。
1、光镜下的肾小球结构破坏:在光镜下表现为肾小球结构的破坏,包括坏死、新月体、纤维样坏死,以及硬化,新月体的体积比较大,伴有细胞核碎裂、溶解,部分患者可呈现出Airspi现象,即病理管型为阳性;
2、新月体:表现为肾小球毛细血管袢变宽、变形、迂曲,管壁增厚,球囊粘连、纤维蛋白沉积,出血相对比较多,肾小球的结构正常,但血管壁增厚导致的出血比较多,可呈现出团状、半球状或者团状血栓;
3、纤维样坏死:表现为肾小球节段性纤维样坏死,伴或不伴新月体的形成,是系统性红斑狼疮的特征性病理改变;
4、肉芽肿:肉芽肿一般不超过4mm,形态较小,质地均匀,主要是由于细胞增生所造成;
5、硬化:肾小球出现炎症性的细胞浸润,并存在脂肪物质沉积,可导致局灶性的肾小球硬化,是狼疮性肾炎的一种病理改变。
狼疮性肾炎需要积极进行治疗,可应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等,以及糖皮质激素,如泼尼松等进行治疗。在日常生活中,狼疮性肾炎的患者应注意休息,避免劳累、感染,以防诱发疾病活动,并且应遵医嘱进行复查。
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