痛风合并尿酸性肾病

痛风合并尿酸性肾病，主要是由于血尿酸水平升高引起，可出现痛风性关节炎、痛风性肾病等病变，具体病变类型需要根据尿酸水平进行分析，主要包括原发性痛风性肾病、继发性痛风性肾病等，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

一、原发性痛风性肾病：

主要由于血尿酸水平过高，超过机体代谢负荷，尿酸结晶蓄积在肾脏，引起肾脏损害，出现尿酸性肾病，表现为蛋白尿、血尿等症状。

二、继发性痛风性肾病：

1、糖尿病肾病：主要由于长期血糖升高，引起肾脏损害，出现糖尿病肾病，表现为蛋白尿、水肿等症状。

2、高血压肾病：由于血压升高，引起肾小球内压升高，出现高血压肾病，表现为夜尿增多、乏力等症状。

3、慢性肾小球肾炎：由于长期血尿酸水平过高，引起肾小球纤维化，导致慢性肾小球肾炎，表现为蛋白尿、血尿等症状。

4、其他：除此之外，还可能出现慢性肾衰竭等情况，需要根据患者病情进行治疗。

1、糖尿病肾病：由于血尿酸水平过高，对肾脏内血管壁造成损害，引起糖尿病肾病，出现蛋白尿、水肿等症状。需要控制血尿酸水平，使用降尿酸药物治疗，包括促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆、丙磺舒等，以及血管紧张素转化酶抑制剂，如氯沙坦、贝那普利等;

2、高血压肾病：由于血压水平过高，引起肾小球内压升高，出现高血压肾病，肾小球硬化，引起肾功能减退，出现蛋白尿、血尿等症状。此时需要控制血压水平，使用降尿蛋白药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利等，以及血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等。若已经进入尿毒症期，需要考虑透析治疗;

3、慢性肾衰竭：由于尿酸长期水平过高，对肾小管造成损害，引起慢性肾衰竭，表现为恶心、纳差等症状。可使用排毒的药物，包括肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等，以及控制血尿酸水平，如别嘌醇、非布司他等。