牙龈总起包出血可能是由牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈瘤、牙龈纤维瘤病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起牙龈红肿、易出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可伴有深部牙周袋形成、牙槽骨吸收等病变，因此会导致牙龈反复出现脓包并伴随出血的现象。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，质地较硬且不可被简单去除。牙结石的存在会刺激牙龈，使牙龈处于一种“红肿”状态，当受到机械刺激时，如刷牙、咬硬物等，就会容易出血。患者需要到医院进行超声波洁治术以清除牙结石。
4.牙龈瘤
牙龈瘤是一种炎症反应性良性肿瘤，通常由长期存在的慢性炎症或感染引起，可表现为缓慢增长的红色或紫色肿块，有时伴有出血。对于较小的牙龈瘤，可通过刮除术将其彻底刮除；对于较大的牙龈瘤，则需手术切除。
5.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，主要累及牙龈组织，导致其过度生长和硬化，从而引发牙龈增生、红肿、出血等症状。患者可以在医生指导下通过激光照射的方式来进行改善。
建议定期进行口腔卫生维护，包括定期洗牙和使用牙线进行清洁。同时，还要注意饮食健康，减少糖分摄入，以减少龋齿的发生。
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