阴囊里有个小硬块是怎么回事

阴囊里有小硬块的病因很多，常见的生理性原因包括毛囊炎、附睾囊肿等。病理性原因常见于鞘膜积液、腹股沟淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、阴囊血肿、睾丸肿瘤等。

一、生理性原因

1.毛囊炎：阴囊皮肤较柔嫩，易发生毛囊炎，在炎症刺激下可形成红色硬质包块，伴有疼痛感。经过积极治疗后一般可以治愈。

2.附睾囊肿：附睾位于睾丸上缘，如果在睾丸上有小硬块，并且体积逐渐增大，则可能是附睾囊肿所致。通常无明显症状，若囊肿较大或出现不适症状时，需进行手术切除。

二、病理性原因

1.鞘膜积液：是指围绕睾丸和精索的鞘膜腔内液体积聚过多而形成的囊性病变，主要由创伤、感染等因素引起。当鞘膜积液量较多时，可在阴囊处触摸到一个小硬块。少量鞘膜积液一般无需特殊处理，中-大量鞘膜积液则需要行鞘膜开窗引流术、鞘膜翻转吻合术等。

2.腹股沟淋巴结肿大：腹股沟淋巴结分布于下肢、会阴部及直肠周围脂肪组织内，是全身最大的一组淋巴结群。当腹股沟淋巴结因各种因素而发炎肿大时，也可表现为阴囊里有个小硬块的症状。此时患者常伴有局部红、肿、热、痛等症状，可遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片等药物抗感染治疗。

3.皮脂腺囊肿：阴囊内的皮脂腺分泌旺盛，容易堵塞皮脂腺导管口，导致皮脂堆积，形成囊肿样改变，继而可出现上述情况。若囊肿较小，可通过激光方法将其去除；若囊肿较大，可通过手术方法将囊壁完整剔除。

4.阴囊血肿：阴囊外伤出血后，血液进入阴囊内，可形成血肿，造成阴囊里有个小硬块的现象。阴囊血肿早期应冷敷、加压、抬高，以减轻血肿发展，同时应用抗生素预防感染。

5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是发生在睾丸内部的肿瘤，可单侧发病，随着肿瘤的增长，会在阴囊表面触及一个不规则的小硬块。对于睾丸肿瘤，一经发现建议及时行根治性睾丸切除术，必要时还需配合放疗、化疗等综合治疗方法。

此外，还可能与疝气相关，主要是因为腹腔内容物从腹部薄弱部位突出所导致，可能会误以为是阴囊里的小硬块。当患者自觉阴囊里有小硬块时，应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。