肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的过程,如果处于肝纤维化早期,无论是肝脏彩超、CT还是抽血化验,均有可能发现肝脏弹性超声检查结果。但如果处于肝纤维化中后期,通过肝脏弹性测定,可能发现肝脏硬度值升高。但要明确肝纤维化是否严重,除了需要进行肝脏彩超、CT等影像学检查,还需要结合肝功能检查结果、肝纤维化病因等进行综合判断。
1、肝脏彩超:肝脏彩超检查可以发现肝脏回声增粗,肝脏呈弥漫性改变,结合肝纤维化病史及临床表现,可以考虑肝纤维化的可能。如果彩超提示肝脏缩小,肝脏硬度值升高,则考虑肝纤维化较为严重;
2、CT:如果通过CT等影像学检查,发现肝脏出现结节状、不规则的低密度影,结合肝纤维化病史,可以考虑肝纤维化较为严重;
3、抽血化验:肝纤维化验可以明确肝脏炎症和肝纤维化的程度,主要包括肝纤四项、肝功能五项及肝纤维化凝血指标,可以明确肝纤维化的程度和肝纤维化的病因。如果肝功能损害或转氨酶升高,以及肝纤维化病史,且上述结果异常,则考虑肝纤维化较为严重;
4、肝纤四项:主要包括纤维蛋白原、层状蛋白原以及血浆内球蛋白的指标,可以明确肝纤维化的程度。如果上述指标均正常,可以判断肝纤维化程度较轻。如果上述结果均有异常,则考虑肝纤维化较为严重;
5、肝功能:肝功能检查可以明确肝功能是否存在异常,肝纤维化患者的肝功能结果一般正常,但部分患者会出现转氨酶、胆红素升高,如果出现异常,则提示肝纤维化较为严重。
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